Drogas sob o olhar de jovens usuários em situação de tratamento / Drogas bajo la mirada de jóvenes usuarios en situación de tratamiento / Drugs under the perspective of young users in treatment situation

Objective: To promote, through the Circle of Culture, a critical and reflective space about drugs among young users undergoing treatment. Method: An active-research was developed, conducted in 2012, with ten young drug users, treated for addiction in the therapeutic community Teen Challenge of Ceara. The analysis and interpretation of results favored the discussion according to experiences lived in the group. Results: It was found that friends, family and curiosity were the main risk factors to come to try drugs, and that they now had a more critical view on drugs. Conclusion: It is necessary that health professionals approach the reality of young people, in order to visualize creative and active strategies throughout the teaching-learning process, that enable subject reflections on the search for solutions to the experienced problem-situations in an interactive manner.

Objetivo: Promover, por meio do Círculo de Cultura, espaço crítico-reflexivo acerca das drogas junto aos jovens usuários em situação de tratamento. Método: Desenvolveu-se pesquisa-ação, realizada em 2012, com dez jovens usuários de drogas, acompanhados para tratamento de dependência na comunidade terapêutica Desafio Jovem do Ceará. A análise e interpretação dos resultados privilegiaram a discussão conforme experiência vivida pelo grupo. Resultados: Constatou-se que os amigos, familiares e a curiosidade foram os principais fatores de risco para que viessem a experimentar as drogas, e que atualmente eles possuíam uma visão mais crítica sobre as drogas. Conclusão: É preciso que os profissionais de saúde se aproximem da realidade dos jovens, com o intuito de visualizar estratégias criativas e ativas ao longo do processo de ensino-aprendizagem, que possibilitem aos sujeitos reflexões sobre a busca por soluções para as situações-problema vivenciadas de forma interativa.

Objetivo: Promover, a través del Círculo de Cultura, espacio crítico y reflexivo sobre las drogas entre los jóvenes usuarios en situación de tratamiento. Método: Desarrollado la investigación-acción, realizada en 2012 con 10 jóvenes usuarios de drogas, seguido de tratamiento de la adicción en el comunidad terapéutica Desafío Jóven de Ceará. El análisis e interpretación de los resultados favorecieron la discusión ya que la experiencia vivida por el grupo. Resultados: Se encontró que los amigos, la familia y la curiosidad fueron los principales factores de riesgo para venir a probar las drogas, y ahora tenían una visión más crítica de la droga. Conclusión: Es necesario que los profesionales de la salud se aproximan a la realidad de los jóvenes, con el fin de ver las estrategias creativas y activas durante todo el proceso de enseñanza-aprendizaje, permitiendo a los sujetos reflexiones en la búsqueda de soluciones a las situaciones de problemas experimentados de manera interactiva.

Caring for crack users: strategies and work practices in the territory. / O cuidado ao usuário de crack: estratégias e práticas de trabalho no território.

OBJECTIVE: To know the care strategies for crack users in Brazil from the perspective of the Centre of Psychosocial Care for Alcohol and Other Drugs (CAPS AD). METHOD: This is a qualitative descriptive study. Data were collected by means of interviews conducted with eight professionals of a CAPS AD in the metropolitan region of Porto Alegre, between February and March 2013. Data were subjected to thematic analysis. RESULTS: The analysed data revealed the use of care strategies, such as itinerant teams, home visits, and the extended clinic, and that the work territory should essentially be the home of the professional. CONCLUSION: Care in the territory is considered an innovation in the field of mental healthcare because it enables care that focuses on social, cultural, and historical context of users.

The path to crack addiction: perceptions of people under treatment. / A trajetória da dependência do crack: percepções de pessoas em tratamento.

OBJECTIVE:: the objective of this study was to understand the meaning of the harmful use of crack by people undergoing addiction treatment. METHOD:: qualitative approach of social research on strategic modality was used. Field observation, preparation of field diary and focus groups, and data analysis through the method of interpreting meaning were carried out. RESULTS:: the results contributed to the construction of three thematic categories: "The discovery of crack and other drugs" that describes the experimentation with crack and other drugs; "The pain of the pleasure", key category that describes the moments after crack experimentation and that, many times, turns into addiction, which leads the person into a cycle of short periods of attempts at abstinence, relapse, and relentless consumption; and "Return to normal life". CONCLUSION:: treating people with crack addiction must be carried out in ways that narrow the distance between these people and their families, society and health care.

A trajetória da dependência do crack: percepções de pessoas em tratamento / El camino de la dependencia del crack: percepciones de personas en tratamiento / The path to crack addiction: perceptions of people under treatment

RESUMO Objetivo: o objetivo foi compreender os significados do uso nocivo de crack por pessoas em tratamento da dependência. Método: utilizou-se abordagem qualitativa da pesquisa social na modalidade estratégica. Foram realizados observação do campo, confecção de diário de campo e grupos focais, e análise dos dados por meio do método de interpretação de sentidos. Resultados: os resultados constituíram a construção de três categorias temáticas: "Descoberta do crack e outras drogas" que diferencia a experimentação do crack da de outras drogas; "A dor do prazer", categoria principal que descreve o momento que sucede a experimentação do crack em que, muitas vezes, se instala a dependência, o que leva a pessoa a um ciclo de períodos curtos de tentativa de abstinência, recaída e consumo incessante; e "Retomar a vida". Conclusão: a abordagem de pessoas em tratamento da dependência do crack deve ser realizada no sentido de reduzir a distância entre essas pessoas e a família, a sociedade e os serviços de saúde.

RESUMEN Objetivo: comprender los significados del uso nocivo de crack en personas tratando su dependencia. Método: se utilizó abordaje cualitativo para la investigación social, en modalidad estratégica. Fueron realizadas observación de campo, confección de diario de campo y grupos focales. Datos analizados mediante interpretación de sentidos. Resultados: se constituyeron tres categorías temáticas: "Descubrimiento del crack y otras drogas", que diferencia la experiencia del crack de la de otras drogas; "El dolor del placer", categoría principal que describe el momento en el que se prueba el crack y en el que, frecuentemente, se instala la dependencia, que lleva a la persona a un ciclo de cortos períodos de intento de abstinencia, recaída y consumo incesante; y "Retomar la vida". Conclusión: el abordaje de personas en tratamiento de su dependencia del crack debe realizarse con el fin de reducir la distancia entre ellos y su familia, la sociedad y los servicios de salud.

ABSTRACT Objective: the objective of this study was to understand the meaning of the harmful use of crack by people undergoing addiction treatment. Method: qualitative approach of social research on strategic modality was used. Field observation, preparation of field diary and focus groups, and data analysis through the method of interpreting meaning were carried out. Results: the results contributed to the construction of three thematic categories: "The discovery of crack and other drugs" that describes the experimentation with crack and other drugs; "The pain of the pleasure", key category that describes the moments after crack experimentation and that, many times, turns into addiction, which leads the person into a cycle of short periods of attempts at abstinence, relapse, and relentless consumption; and "Return to normal life". Conclusion: treating people with crack addiction must be carried out in ways that narrow the distance between these people and their families, society and health care.

O cuidado ao usuário de crack: estratégias e práticas de trabalho no território / Cuidado al usuario de crack: estrategias y prácticas de trabajo en el territorio / Caring for crack users: strategies and work practices in the territory

RESUMO Objetivo Conhecer estratégias de cuidado ao usuário de crack no território a partir da realidade de um Centro de Atenção Psicossocial para álcool e outras drogas (CAPS AD). Método Estudo qualitativo e descritivo. Os dados foram coletados por meio de entrevista, realizada com oito profissionais de um CAPS AD da região metropolitana de Porto Alegre, entre os meses de fevereiro e março de 2013. Para análise dos dados utilizou-se a análise temática. Resultados Foram apontadas, a partir dos dados analisados, estratégias de cuidado no território como: as equipes itinerantes, as visitas domiciliares, a clínica ampliada e a importância do território de trabalho ser o mesmo da residência do profissional. Conclusão O cuidado no território mostra-se como uma inovação para o campo da Saúde Mental, visto que permite uma atenção em saúde voltada para o contexto social, cultural e histórico dos usuários.

RESUMEN Objetivo Conocer las estrategias de atención al usuario grieta en el territorio de la realidad de un centro de atención psicosocial contra el alcohol y otras drogas (CAPS AD). Método Se trata de un estudio cualitativo y descriptivo. Los datos fueron obtenidos con entrevistas a ocho profesionales de un CAPS AD de la región metropolitana de Porto Alegre, entre los meses de febrero y marzo de 2013. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis temático. Resultados Sugieren las siguientes estrategias de atención: equipos itinerantes, visitas domiciliarias, la clínica ampliada y la importancia del territorio de trabajo ser el mismo que el de la residencia del profesional. Conclusión El cuidado en el territorio se presenta como una innovación en el campo de la Salud Mental, ya que permite una atención a la salud centrada en el contexto social y cultural de los usuarios.

ABSTRACT Objective To know the care strategies for crack users in Brazil from the perspective of the Centre of Psychosocial Care for Alcohol and Other Drugs (CAPS AD). Method This is a qualitative descriptive study. Data were collected by means of interviews conducted with eight professionals of a CAPS AD in the metropolitan region of Porto Alegre, between February and March 2013. Data were subjected to thematic analysis. Results The analysed data revealed the use of care strategies, such as itinerant teams, home visits, and the extended clinic, and that the work territory should essentially be the home of the professional. Conclusion Care in the territory is considered an innovation in the field of mental healthcare because it enables care that focuses on social, cultural, and historical context of users.

[Contributions of ludic care in nursing to chemical detoxification due to the use of crack cocaine]. / Contribuições do cuidado lúdico em enfermagem na desintoxicação química devido ao uso de crack.

OBJECTIVE: to understand the contributions of ludic care in nursing by stimulating the acceptance of chemical detoxification from crack on the perception of people in the detoxification process. METHODS: an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, performed with five people hospitalized for chemical detoxification from crack, from March to July 2013 in a chemical detox unit of a midsize hospital in the central region of Rio Grande do Sul. Data was collected using a semi-structured interview and was subjected to content analysis. RESULTS: Two categories emerged: Ludic care in nursing as a stimulus to the acceptance of chemical detoxification; Ludic care in nursing in the promotion for healthy living after chemical detoxification. CONCLUSION: ludic care in nursing proved to enhance the acceptance of chemical detoxification from crack in the reality investigated.

Contributions of ludic care in nursing to chemical detoxification due to the use of crack cocaine / Contribuciones del cuidado lúdico en enfermería en la desintoxicación química debido al uso de crack / Contribuições do cuidado lúdico em enfermagem na desintoxicação química devido ao uso de crack

OBJECTIVE: to understand the contributions of ludic care in nursing by stimulating the acceptance of chemical detoxification from crack on the perception of people in the detoxification process. METHODS: an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, performed with five people hospitalized for chemical detoxification from crack, from March to July 2013 in a chemical detox unit of a midsize hospital in the central region of Rio Grande do Sul. Data was collected using a semi-structured interview and was subjected to content analysis. RESULTS: Two categories emerged: Ludic care in nursing as a stimulus to the acceptance of chemical detoxification; Ludic care in nursing in the promotion for healthy living after chemical detoxification. CONCLUSION: ludic care in nursing proved to enhance the acceptance of chemical detoxification from crack in the reality investigated. .

OBJETIVO: conocer las contribuciones del cuidado lúdico en enfermería en el estímulo a la aceptación de la desintoxicación química por el uso del crack en la percepción de las personas en ese proceso. MÉTODOS: estudio exploratorio, descriptivo de abordaje cualitativo realizado con cinco personas hospitalizadas para desintoxicación química, en el período de marzo a julio de 2013, en una unidad de desintoxicación química de un hospital de mediano porte de la región central de Rio Grande do Sur. Los datos fueron recolectados por una entrevista semiestructurada y sometidos a análisis de contenidos. RESULTADOS: surgieron dos categorías: El cuidado lúdico en enfermería, como un estímulo a la aceptación y como la promoción para el vivir saludable después de la desintoxicación química. CONCLUSIÓN: el cuidado lúdico en enfermería, se mostró potenciador a la aceptación de la desintoxicación del crack en la realidad investigada. .

OBJETIVO: conhecer as contribuições do cuidado lúdico em enfermagem no estímulo à aceitação da desintoxicação química pelo uso do crack na percepção das pessoas em processo de desintoxicação. MÉTODOS: estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com cinco pessoas internadas para desintoxicação química do crack, no período de março a julho de 2013, em uma unidade de desintoxicação química de um hospital de médio porte da região central do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semiestruturada e foram submetidos à análise de conteúdo. RESULTADOS: emergiram duas categorias: O cuidado lúdico em enfermagem como um estímulo à aceitação da desintoxicação química; Cuidado lúdico em enfermagem na promoção para o viver saudável após a desintoxicação química. CONCLUSÃO: o cuidado lúdico em enfermagem mostrou-se potencializador para a aceitação da desintoxicação química do crack na realidade investigada. .

Estrutura, relações e antecedentes do uso de drogas em famílias de usuários de crack / Structure, relationships and history of drug use in families of crack cocaine users / Estructura, relaciones y antecedentes del uso de drogas en familias de usuarios de crack

O objetivo foi analisar a estrutura, as relações e os antecedentes do uso de drogas em famílias de usuários de crack. Pesquisa transversal, com enfoque na Teoria Geral dos Sistemas, particularmente o uso do genograma. Participaram 15 familiares de usuários de crack acompanhados em um serviço especializado para o tratamento da dependência química do Paraná, no mês de maio de 2011. Utilizou-se entrevista semiestruturada com elaboração de genogramas, os quais foram agrupados por núcleos de similaridade. Os participantes foram, em sua maioria, mães com baixa escolaridade. Quanto à estrutura familiar, verificou-se maior número de pessoas na segunda geração, sendo esta constituída por famílias nucleares, e a primeira geração, por diferentes configurações. Os relacionamentos e os antecedentes familiares do uso de drogas acompanharam as diferenças geracionais encontradas na estrutura. Conclui-se que as características das famílias dos usuários de crack parecem acompanhar as mudanças ocorridas na estrutura social nas últimas décadas.

The objective of this study was to analyze the structure, relationships and history of drug use in families of crack cocaine users. It is a cross-sectional study, based on the General Systems Theory and on the genogram. The sample comprised 15 families of crack cocaine users cared for by a specialized drug dependency service in the state of Paraná, Brazil, throughout the month of May 2011. We conducted semi-structured interviews and created genograms, which were grouped according to similarities. For the most part, participants were mothers with low education levels. Regarding family structure, we found most people belonged to the second generation, constituting nuclear families, and to the first generation, with different family configurations. Relationships and family history of drug use followed the generational structural differences. We conclude that the characteristics of crack cocaine users' families seem to follow the changes in social structure observed over the last few decades.

Se objetivó analizar estructura, relaciones y antecedentes del uso de drogas en familias de usuarios de crack. Investigación transversal, con enfoque en la Teoría General de los Sistemas, utilizándose particularmente el genograma. Participaron 15 familiares de usuarios de crack seguidos por servicio especializado en tratamiento de dependencias químicas de Paraná, en mayo de 2011. Se usó entrevista semiestructurada con elaboración de genogramas, agrupados por núcleos de similitud. Los participantes fueron, mayoritariamente, madres con baja escolarización. Respecto a la estructura familiar, se verificó mayor número de personas en la segunda generación, constituyéndose ésta de familias nucleares, y la primera generación por diferentes configuraciones. Las relaciones y los antecedentes familiares del uso de drogas se correspondieron con las diferencias generacionales encontradas en la estructura. Se concluye en que las características de las familias de usuarios de crack parecen corresponderse con los cambios acontecidos en la estructura social en las últimas décadas.

Clinical aspects and care production in a Brazilian psychosocial care center of alcohol and other drugs (CAPS AD).

The study aimed to analyze the clinical aspects of the treatment of crack cocaine and excessive alcohol users who were seen in a Psychosocial Care Center of Alcohol and Other Drugs (CAPS AD) in Sobral, Ceará, during the years 2010 and 2011. This is an exploratory descriptive and documentary study, with a retrospective quantitative approach. The sample was composed of 567 medical records of drug users, from which 291 were crack cocaine users, and 276 were alcohol users. For data collection, a form was developed based on the Care Script Service, the data from which was then used to populate a database in an EPI INFO 7, a statistics software system. In both groups of users, males were predominant (85%, n = 482), and were between the ages of 20 and 29 years for crack users (50.9%, n = 148), and between 30 and 39 years for alcohol users (31.9%, n = 88). There were significant differences between crack cocaine users and alcohol users in liver disorders (p < 0.01) and withdrawal syndrome (p < 0.05), however, there were similar signs and symptoms between users. Crack users hospitalized less frequently (OR 0.33 [95% CI 0.23 to 0.47 p < 0.01]). Suicidal ideation and suicide attempts were similar in both crack cocaine and alcohol users. Thus, this research will lead to new proposals for health care professionals in order to enhance and improve the care provided to service customers in CAPS AD.

[Implementation of the nursing process to a crack user based on Betty Neuman model]. / Aplicacao do Processo de Enfermagem a usuario de crack fundamentado no modelo de Betty Neuman.

The objective was to propose a care strategy for crack users, through implementation of the nursing process. This is a case study, descriptive and exploratory with qualitative approach based on Neuman and the NANDA-NIC-NOC. Scenario: Psychosocial Care Center - Alcohol and Drugs from Vitória-ES. We applied the standard questionnaire of crack consumption, Addiction Severity Index, Mini International Neuropsychiatric Interview and Parental Bonding Instrument. It was found the complexity that lining the intra, inter and extra personal stressful situations. We discussed three diagnoses: 'poor knowledge about the substance use control ', 'ineffective coping' and 'social isolation', and interventions were suggested by articulation between NIC, NOC and secondary prevention of Neuman. It is therefore an important function of the nurse to mobilize system resources - internal and external - for stabilization and conservation of energy, in order to strengthen the lines of resistance, in addition to considering all the variables of the system and not only the use of crack.

Aplicacao do Processo de Enfermagem a usuario de crack fundamentado no modelo de Betty Neuman / Implementation of the Nursing Process to a crack user based on Betty Neuman model / Aplicacion del Proceso de Enfermeria a usuario de crack fundamentado en el modelo de Betty Neuman

Objetivou-se propor uma estratégia de atenção para usuário de crack, por meio da aplicação do Processo de Enfermagem. Trata-se de estudo de caso, descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, fundamentado em Neuman e em NANDANIC-NOC. O cenário foi o Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas de Vitória-ES. Aplicou-se o questionário do padrão de consumo de crack, Escala de Gravidade de Dependência, Mini Internacional Neuropsychiatric Interview e Parental Bonding Instrument. Constatou-se a complexidade das situações relativas aos estressores intra, inter e extrapessoais. Foram discutidos três diagnósticos: 'conhecimento deficiente sobre o controle do uso de substâncias', 'enfrentamento ineficaz' e 'isolamento social', e sugeridas intervenções por meio de articulação entre a NIC, a NOC e a prevenção secundária de Neuman. Assim, é função primordial do enfermeiro: mobilizar os recursos do sistema - internos e externos - para estabilização e conservação da energia, de forma a fortalecer as linhas de resistência, além de considerar todas as variáveis do sistema e não só o uso do crack.

The objective was to propose a care strategy for crack users, through implementation of the nursing process. This is a case study, descriptive and exploratory with qualitative approach based on Neuman and the NANDA-NIC-NOC. Scenario: Psychosocial Care Center - Alcohol and Drugs from Vitória-ES. We applied the standard questionnaire of crack consumption, Addiction Severity Index, Mini International Neuropsychiatric Interview and Parental Bonding Instrument. It was found the complexity that lining the intra, inter and extra personal stressful situations. We discussed three diagnoses: 'poor knowledge about the substance use control ', 'ineffective coping' and 'social isolation', and interventions were suggested by articulation between NIC, NOC and secondary prevention of Neuman. It is therefore an important function of the nurse to mobilize system resources - internal and external - for stabilization and conservation of energy, in order to strengthen the lines of resistance, in addition to considering all the variables of the system and not only the use of crack.

El objetivo fue proponer una estrategia de atención para los usuarios de crack, por medio del aplicación del proceso de enfermería. Este es un estudio de caso, descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo sobre la base de Neuman y NANDANIC-NOC. Escenario: Centro de Atención Psicosocial - Alcohol y Drogas Vitória-ES. Se aplicó el cuestionario Padrón del consumo de crack, Escala de severidad de la dependencia, Mini Internacional Neuropsychiatric Interview y Parental Bonding Instrument. Se encontró la complejidad que revisten situaciones relativas a los estresores intra, inter y extra personal. Hubo la discusión de tres diagnósticos: "conocimiento escaso sobre control del uso de sustancias", "enfrentamiento ineficaz" y "aislamiento social", y hechas sugerencias por medio de la articulación entre NIC, NOC y prevención secundaria de Neuman. Por lo tanto, la principal función de la enfermera es movilizar los recursos del sistema - internos y externos - de manera que se fortalezcan las líneas de resistencia, además de considerar todas las variables del sistema y no sólo el uso del crack.

Cuidados de enfermería del crack para el usuario: reflexiones desde la perspectiva de los principios de la teoría holística / O cuidado do enfermeiro ao usuário de crack: reflexões sob a ótica dos princípios da teoria holística / Nursing care of crack to user: reflections from the perspective of the principles of holistic theory

El consumo del crack conlleva un defecto intenso, continuo y repetitivo, lo que hace que las causas y consecuencias rebasan al usuário extendiéndose a todo su entorno familiar y social. Ante esta realidad se plantea el objetivo de reflexionar sobre el cuidado de enfermería de los consumidores de crack y su interfaz con la Teoría holística propuesta por Myra Levine. La Teoría holística se destaca como la conexión y la relación entre el fragmento y el todo, mediante el conocimiento de las partes del cuerpo humano: cuerpo-mente-espíritu-enfermería-cliente-familia. Este marco conceptual tiene carácter lógico, es simple, generalizable y se puede probar en base a suposiciones. Por lo tanto, las enfermeras deben interpretar al consumidor de crack como un ser biopsicosocial, y que las repercusiones de la utilización de esta sustancia transgreden la dimensión física, lo que complica en gran medida la atención de enfermería tradicional. En este contexto, es imprescindible el apoyo holístico y humano necessário para afrontar este grave problema (AU)

The consumption of crack incites a default intense, continuous and repetitive, causes and consequences violate the user extends to all his family and social environment. Given this reality aimed to reflect on the nursing care of crack users and their interface with the Holistic Theory proposed by Myra Levine. The Holistic Theory is emphasized as connection and link between the fragment and the whole, through the knowledge of human parts: body-mind-spirit-nursing-client-family. This conceptual framework has logical nature, is simple, generalizable and can be tested based on assumptions. Thus, nurses must understand the crack user as a biopsychosocial being the repercussions of the use of this substance transgress the physical dimension, greatly complicating the traditional nursing care. In this context, it is imperative to support holistic and humane able to foster face this serious problem (AU)

O consumo de crack incita um padrão intenso, contínuo e repetitivo, faz com que as consequências transgridam o usuário e se estenda a toda sua conjuntura familiar e social. Diante dessa realidade objetivou-se refletir sobre a assistência de enfermagem ao usuário de crack e sua interface com a Teoria Holística proposta por Myra Levine. A Teoria Holística é enfatizada como conexão e ligação entre o fragmento e o todo, mediante o conhecimento humano das partes: corpo-mente-espírito-enfermagem-cliente-família. Este marco conceitual possui natureza lógica, é simples, generalizável e pode ser testada com base em hipóteses. Assim, o enfermeiro deve comprender o usuário de crack como um ser biopsicossocial cujas repercussões do consumo dessa substância transgridem a dimensão física, sobremaneira dificultando a assistência de enfermagem tradicional. Neste contexto, faz-se imperativa uma assistência holística e humanizada capaz de fomentar o enfrentamento desse grave problema (AU)

Mifepristone as a therapeutic agent in psychiatry.

The hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis is the body's main stress-response system, and cortisol is the major adrenal glucocorticoid hormone secreted in human beings. HPA axis activity and cortisol secretion is regulated by a negative feedback system involving glucocorticoid receptors. Dysregulation of the HPA axis and increased cortisol levels have been implicated in mood, psychotic, and other psychiatric disorders. Mifepristone, as a potent antagonist of glucocorticoid receptors, has been studied or is currently being investigated as a potential therapeutic agent for psychotic depression, posttraumatic stress disorder, and alcohol and cocaine dependence, as well as for mitigating the weight gain associated with the use of antipsychotic drugs and for improving cognitive dysfunction in schizophrenia and bipolar disorder. This article will review some of the work in these areas.

[Perception of crack users in relation to use and treatment]. / Percepção dos usuários de crack em relação ao uso e tratamento.

The aim was to know the perception of crack/cocaine users about the use and treatment in a midsize general hospital, located in Rio Grande do Sul. It is a qualitative, descriptive and exploratory research that used semi-structured interviews with eight crack users,from September to October 2010. To analyze the data, we used content analysis from which two semantic categories emerged: drug use and seeking treatment. It was evidenced that drug use initiation in adolescence is related to social access or easy economic access, excessive load on studies and work, stress and not knowing about the possibility of chemical dependency, friends and family members influences, who also influence them on seeking treatment. We conclude that it is necessary to investigate the issue of crack users better and support actions on consume reduction, prevention and education to users.

Percepção dos usuários de crack em relação ao uso e tratamento / Percepciones de los consumidores de crack sobre su uso y su tratamiento / Perception of crack users in relation to use and treatment

O objetivo foi conhecer a percepção dos usuários de crack em relação ao uso e ao tratamento, em hospital geral, de médio porte, localizado no Rio Grande do Sul. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, que utilizou a entrevista semiestruturada, com oito usuários de crack, de setembro a outubro de 2010. Para analisar os dados, utilizou-se a análise de conteúdo da qual emergiram duas categorias temáticas: uso de drogas e busca por tratamento. Evidenciou-se que o início do uso das drogas, na adolescência, relaciona-se ao acesso social ou econômico fácil, à carga excessiva no estudo e trabalho, ao estresse e ao desconhecimento da possibilidade de dependência quími­ca, influências de amigos e de familiares, sendo que estes também influenciam na busca pelo tratamento. Concluiu-se que é necessário conhecer melhor o problema do crack e apoiar as ações voltadas à redução do consumo, da prevenção e da educação aos usuários.

El objetivo fue conocer la percepción de los consumidores de crack sobre el uso y tratamiento en un hospital general de tamaño mediano, que se encuentra en Río Grande do Sul. Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria que utilizó la entrevista semiestructurada con ocho usuarios de crack, de septiembre a octubre de 2010. Para analizar los datos, se utilizó el análisis de contenido a partir de la cual emergieron dos temas: el uso de drogas y la búsqueda de tratamiento. Se evidenció que el inicio del consumo de drogas en la adolescencia se relaciona con acceso social o económico fácil, la carga excesiva de los estudios y trabajo, estrés y no saber acerca de la posibilidad de la dependencia química, amigos y miembros de la familia influye tanto que estos influyen también en la búsqueda de tratamiento. Llegamos a la conclusión de que es necesario conocer mejor el problema del crack y apoyar las acciones de reducción de consumo, prevención y educación a los usuarios.

The aim was to know the perception of crack/cocaine users about the use and treatment in a midsize general hospital, located in Rio Grande do Sul. It is a qualitative, descriptive and exploratory research that used semi-structured interviews with eight crack users, from September to October 2010. To analyze the data, we used content analysis from which two semantic categories emerged: drug use and seeking treatment. It was evidenced that drug use initiation in adolescence is related to social access or easy economic access, excessive load on studies and work, stress and not knowing about the possibility of chemical dependency, friends and family members influences, who also influence them on seeking treatment. We conclude that it is necessary to investigate the issue of crack users better and support actions on consume reduction, prevention and education to users.

Aplicação do modelo de Neuman e diagnósticos de NANDA ao cuidado do usuário de crack / Aplicación del modelo de Neuman y diagnósticos NANDA en la atención al usuario de crack / Neuman’s model application and NANDA diagnosis on crack user care

Objetivo: A partir da complexidade do uso de crack e da sua gênese multifatorial, este artigo propõe a identificação dos diagnósticos de Enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) diante do usuário de crack, fundamentada no Modelo de Betty Neuman. Fato é que a questão envolve aspectos biopsico-socioculturais, de desenvolvimento e espirituais que são desafios na atuação da Enfermagem. Método: Estudo de caso, descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, fundamentado em Neuman. Resultados: Foram identificados 14 diagnósticos de Enfermagem a partir dos estressores intra, inter e extrapessoais. Constatou-se que o uso de crack surge diante de vários estressores anteriormente vivenciados e contribui para ativar as linhas de resistência do usuário. Conclusões: O Modelo de Neuman facilitou a identificação dos diagnósticos de Enfermagem da NANDA contribuindo para um ‘novo olhar’ do enfermeiro diante do usuário de crack ao considerar não só o uso da droga, mas sim os estressores e todas as variáveis do sistema.

Objectives: From the complexity of crack use and its multifactorial genesis, this paper proposes the identification of nursing diagnoses of North American Nursing Diagnosis Association’s (NANDA) on crack user, based on Betty Neuman model. The fact is that the issue involves psychological, social, cultural, spiritual and developmental aspects, wich are challenges in Nursing action. Method: A case study, descriptive, exploratory, with qualitative approach, based on Neuman. Results: 14 nursing diagnosis from intra, inter and extra personal stressors were identified. It was found that the crack use appears in reason of several previously experienced stressors and helps to activate the user lines of resistance. Conclusions: The Neuman model have facilitated the identification of NANDA nursing diagnosis, contributing to a new perspective about the nursing acre in front of the crack user, which now considers not only the drug, but also the stressors and all the system variables.

Objetivos: A partir de la complejidad del uso del crack y su génesis multifactorial, este estudio propone la identificación de los diagnósticos de enfermería de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) en el usuario de crack, basado en el modelo de Betty Neuman. El hecho es que el problema implica aspectos biopsicosocioculturales, de desarrollo y espirituales que son un desafío para la acción de enfermería. Material y Método: Estudio de caso, descriptivo, exploratorio, con enfoque cualitativo, basado en Neuman. Resultados: Se identificaron 14 diagnósticos de enfermería a partir de los estresores intra, inter y extrapersonales. Se encontró que el consumo de crack surge ante varios estresores vividos en el pasado y contribuye a activar las líneas de resistencia de los usuarios. Conclusiones: El modelo de Neuman facilitó la identificación de los diagnósticos de enfermería de la NANDA, contribuyendo para un nuevo mirar de la enfermera frente al usuario de crack, al considerar no solamente el uso de la droga, sino también los estresores y todas las variables del sistema.

Vivência da entrevista fenomenológica com usuários de crack: um relato de experiência / Experiencia fenomenológica de la entrevista con consumidores de crack: un relato de experiencia / Phenomenological experience of interview with users of crack: an experience report

O objetivo deste artigo é descrever a vivência de um dos autores na obtenção dos relatos de usuários de crack utilizando a entrevista fenomenológica. No trilhar deste processo consideraram-se fundamentais as estratégias de aproximação aos sujeitos deste estudo, uma vez que estas subsidiaram a familiariza-ção e empatia sujeitos-pesquisador imperativas a essa estratégia metodológica. Esta concretizou-se como uma estratégia intrínseca a apreensão dos significados acerca da morte e do morrer para o ser-usuário-de-crack. A obtenção de relatos traduzem a vivência deles no consumo do crack fato que os levou a ausência de um sentido existencial, de poder-ser e de ser-no-mundo (AU)

El propósito de este trabajo es describir la experiencia de uno de los autores en la obtención de informes de los consumidores de crack con la entrevista fenomenológica. Caminar en este proceso se consideraron las principales estrategias para abordar el tema de este estudio, ya que el apoyo de la familiaridad y la empatía investigador-sujeto de esta estrategia metodológica predominante. Esto se manifestó como una estrategia para la toma de los significados intrínsecos sobre la muerte para el usuario-aser-crack. Obtención de informes reflejan la experiencia de ellos en el consumo de cocaína llevó al hecho de que la ausencia de un sentido existencial, se puede estar y ser en el mundo (AU)

The aidms of this paper is to describe the experience of one of the authors in obtaining reports of crack users using the phenomenological interview. Walk in this process were considered key strategies for approaching the subject of this study, since they supported the familiarity and empathy researcher-subject to this overriding methodological strategy. This manifested itself as a strategy for the seizure of intrinsic meanings about death and dying for userto-be-crack. Obtaining reports reflect the experience of them in the consumption of crack cocaine led to the fact that the absence of an existential sense, one can be and being in the world (AU)

A percepção do usuário de drogas sobre o mundo do trabalho: uma contribuição para a prática do enfermeiro / Drug user’s perception on workplace: a contribution to nursing practice

Estudo qualitativo, com base na Análise de Conteúdo, a partir da interrogação sobre como o usuário de drogas em situação de tratamento para a dependência química percebe-se como trabalhador, e qual sua relação com o mundo do trabalho. O referencial teórico apoiou-se nas definições de drogas psicotrópicas, dependência química e trabalho, das seguintes fontes, respectivamente, Organização das Nações Unidas (ONU), Classificação Internacional das Doenças (CID-10) e Ministério do Trabalho (MT) e a teoria da Psicodinâmica do trabalho. A metodologia baseou-se na Análise de Conteúdo Temática. A coleta de dados desenvolveu-se por meio de entrevistas em profundidade, e pela obtenção de dados sociodemográficos e de trabalho a partir dos registros. Foram realizadas trinta e oitos entrevistas semi estruturadas com dez mulheres, quatorze homens usuários de múltiplas drogas e quatorze homens usuários somente de bebidas alcoólicas. Todos os sujeitos eram trabalhadores em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial-álcool e drogas Centro Estadual de Tratamento e Reabilitação de Adictos (Caps-ad CENTRA-RIO). Foram organizadas e analisadas seis categorias: conciliação ente o trabalho e o consumo de drogas; trabalho e angústia; o mundo do trabalho favorecendo/estimulando o consumo; beneficio e UD; trabalho pleno; perspectivas de vida do UD. Discutiu-se a intensa relação de sofrimento que permeia o tempo todo o trabalhador usuário de drogas, as diversas alternativas experimentadas para conseguir conciliar o binômio trabalho e drogas, a submissão aos valores construídos no ambiente de trabalho, a função de integradora intragrupo dos trabalhadores e terapêutica das drogas para conseguir cumprir o trabalho real, sua função relaxante e domadora da angústia e do medo. Nas conclusões, discutem-se os limites do mundo do trabalho em acompanhar a evolução do campo da saúde mental e a Reforma Psiquiátrica, e a importância para a enfermagem do trabalho...

Qualitative study, based on Content Analysis, interrogating how the dependent drug user is perceived as a worker, and his/her relationship with workplace. Theoretical referential used definitions of drugs psychotropic drug, chemical dependence and work of the following sources, respectively: Word Health Organization – WHO; United Nations Organization (UN), International Classification of Diseases (CID-10); Brazilian National Department of Labor (MT) and Work Psychodynamics’ Theory. Methodology was based on the Thematic Content Analysis. Data collection was developed through in-depth interviews, also using sociodemographic data from medical records.. Thirty eight semi-structured interviews were accomplished with ten women, fourteen men multiple drugs users, and fourteen men alcohol-only users. All the subjects were workers in treatment in the State Psychosocial Attention Center for Alcohol and Drugs - Treatment and Rehabilitation of Addicted Center (Caps-AD - CENTRA-RIO). Results were organized and analyzed in six categories: conciliation between work and drug consumption; the work world making consumption easier; Legal benefits and DU; delightful work; DU’s life perspectives. The intense suffering relationship that permeates the whole time that theses workers used drugs was discussed, and also the several alternatives experienced in order to reconcile the work-and-drugs binomial, the submission to the values built in the work atmosphere, the integrative and therapeutic function of drug that aloud workers to accomplish the real work, and it’s relaxing and taming function of the anguish and fear. In the conclusions, limits of work world in accompanying the evolution of Mental Health field and the Psychiatric Reform were discussed, and the importance for occupational nursing...

Adolescent substance use: brief interventions by emergency care providers.

Use of tobacco, alcohol and other drugs plays a major role in adolescent morbidity and mortality. When under the influence of alcohol or other drugs, adolescents are at increased risk for injuries, unprotected sex, or interpersonal violence. Alcohol and other drugs are major factors in adolescent deaths, contributing to motor vehicle crashes, homicides, and suicides. Adolescents tend to have shorter substance use histories therefore they often experience emergency/acute care health treatment resulting from substance use related trauma and/or overdose. Substance use screening of adolescents who present to an Emergency Department (ED) is vitally important. The CRAFFT is a valid and reliable screening tool that was developed for use with adolescents. If an adolescent screens positive, then the next step is to determine their stage of use and readiness for change in preparation for doing a brief intervention. Helping patients to recognize the potential relation between their substance use and health related consequences, may motivate them to decrease their use for harm reduction. Motivational interviewing is an effective, evidence-based approach to helping people change their high risk behavior.